ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΗΣ ΛΥΚΟΣ
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΗΣ ΛΥΚΟΣ
Ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό, δερματικά εξανθήματα και βλάβη οργάνων. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τον λύκο και απαιτεί δια βίου διαχείριση. Ο ΣΕΛ παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες – συνήθως μεταξύ των ηλικιών 15 και 45 ετών.
Τι είναι ο ΣΕΛ;
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), που συνήθως αναφέρεται απλά ως λύκος, είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο (φλεγμονή) και πόνο σε όλο το σώμα σας. Όταν έχετε μια αυτοάνοση ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας καταπολεμά τον εαυτό του. Το ανοσοποιητικό σύστημα υποτίθεται ότι καταπολεμά πιθανές απειλές για το σώμα – λοιμώξεις, για παράδειγμα – αλλά, στην περίπτωση αυτή, προσβάλει υγιείς ιστούς.
Εάν έχετε ΣΕΛ, μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο στις αρθρώσεις, ευαισθησίες στο δέρμα και εξανθήματα και προβλήματα με εσωτερικά όργανα (εγκέφαλος, πνεύμονες, νεφρούς και καρδιά). Πολλά από τα συμπτώματά σας μπορεί να έρχονται σε κύματα – συχνά ονομάζονται εξάρσεις. Μερικές φορές, τα συμπτώματα του λύκου μπορεί να είναι ήπια ή μη εμφανή (που σημαίνει ότι βρίσκονται σε ύφεση). Άλλες φορές, μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρά συμπτώματα της πάθησης που επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την καθημερινή σας ζωή.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι λύκου;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι λύκου. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι ο συνηθέστερος. Άλλοι τύποι λύκου περιλαμβάνουν:
– Δερματικός ερυθηματώδης λύκος: Αυτός ο τύπος λύκου επηρεάζει το δέρμα. Άτομα με δερματικό ερυθηματώδη λύκο μπορεί να αντιμετωπίσουν δερματικά προβλήματα όπως ευαισθησία στον ήλιο και εξανθήματα. Η απώλεια μαλλιών μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα αυτής της κατάστασης.
– Φαρμακευτικός Λύκος: Αυτές οι περιπτώσεις λύκου προκαλούνται από ορισμένα φάρμακα. Άτομα με λύκο που προκαλείται από φάρμακα μπορεί να έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, αλλά συνήθως είναι προσωρινά. Συχνά, αυτός ο τύπος λύκου εξαφανίζεται μόλις σταματήσετε το φάρμακο που το προκαλεί.
– Νεογνικός λύκος: Ένας σπάνιος τύπος λύκου, ο νεογνικός λύκος είναι μια κατάσταση που βρέθηκε στα βρέφη κατά τη γέννηση. Τα παιδιά που γεννήθηκαν με νεογέννητο λύκο έχουν αντισώματα που τους μεταδόθηκαν από τη μητέρα τους – οι οποίες είτε είχαν λύκο κατά τη στιγμή της εγκυμοσύνης ή μπορεί να έχουν την κατάσταση αργότερα στη ζωή τους.
Ποιος επηρεάζεται από το ΣΕΛ;
Ο καθένας μπορεί να έχει ΣΕΛ. Μπορεί να συμβεί σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά και ακόμη και νεογέννητα. Πολύ πιο συχνά παρατηρείται στις γυναίκες από τους άνδρες, με περίπου το 90% των διαγνωσμένων περιπτώσεων να είναι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ο ΣΕΛ έχει μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων που μπορεί επίσης να είναι σημεία άλλων ιατρικών παθήσεων. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να υπάρχουν άτομα με λύκο που δεν διαγιγνώσκονται καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Είναι επίσης πιο εμφανής σε ορισμένες εθνικότητες. Οι γυναίκες αφροαμερικάνων, ισπανικών, ασιατικών και ιθαγενών της Αμερικής είναι πιθανότερο να αναπτύξουν την κατάσταση από τις γυναίκες της καυκάσιας φυλής.
Ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται επίσης εάν έχετε μέλος της οικογένειας με λύκο ή άλλη αυτοάνοση νόσο.
Είναι ο ΣΕΛ πιο συχνός στις γυναίκες;
Ναι, είναι πολύ πιο συχνός στις γυναίκες, με εννέα στις 10 περιπτώσεις να συμβαίνουν σε γυναίκες. Συχνά, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται μεταξύ των ηλικιών 15 και 44 – κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγική τους ηλικίας. Παρόλο που η αιτία του λύκου είναι άγνωστη, πιστεύεται ότι τα οιστρογόνα μπορεί να παίζουν ρόλο στην πάθηση.
Τι κάνει ο ΣΕΛ στο σώμα;
Ο ΣΕΛ μπορεί να επηρεάσει πολλά διαφορετικά μέρη του σώματός σας. Μπορεί να προκαλέσει πόνο, καθώς και σοβαρές επιπλοκές στα κύρια όργανα σας. Επειδή ο λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, προκαλεί στο σώμα σας να επιτεθεί στον ίδιο του τον εαυτό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων με την πάροδο του χρόνου.
Μέρη του σώματος που μπορεί να προσβληθούν από λύκο μπορεί να περιλαμβάνουν το δέρμα, το αίμα, τις αρθρώσεις, τους νεφρούς, τον εγκέφαλο, την καρδιά και τους πνεύμονες.
– Δέρμα: Τα προβλήματα του δέρματος είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό του λύκου.
– Αίμα: Η συμμετοχή του αίματος μπορεί να συμβεί με ή χωρίς άλλα συμπτώματα. Τα άτομα με λύκο μπορεί να έχουν επικίνδυνες μειώσεις στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων ή των αιμοπεταλίων. Μερικές φορές, οι αλλαγές στον αριθμό κυττάρων του αίματος μπορεί να συμβάλλουν σε συμπτώματα κόπωσης (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, αναιμία), σοβαρές λοιμώξεις (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων) ή εύκολος μώλωπας (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων). Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα που δείχνουν διαταραχές στο αίμα, επομένως είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε περιοδικές εξετάσεις αίματος για να εντοπίζετε τυχόν προβλήμα. Οι θρόμβοι αίματος παρατηρούνται με αυξημένη συχνότητα στον λύκο. Οι θρόμβοι συμβαίνουν συχνά στα πόδια (θρόμβος φλέβας, που ονομάζεται εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση), πνεύμονες (πνευμονικός θρόμβος, που ονομάζεται πνευμονική εμβολή) ή εγκέφαλος (εγκεφαλικό επεισόδιο). Οι θρόμβοι αίματος που αναπτύσσονται σε ασθενείς με λύκο μπορεί να σχετίζονται με την παραγωγή αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων. Αυτά τα αντισώματα είναι μη φυσιολογικές πρωτεΐνες που μπορεί να αυξήσουν την τάση του αίματος να πήζει.
– Αρθρώσεις: Η αρθρίτιδα είναι πολύ συχνή σε άτομα που έχουν λύκο. Μπορεί να υπάρχει πόνος, με ή χωρίς πρήξιμο. Η δυσκαμψία και ο πόνος μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονα το πρωί. Η αρθρίτιδα μπορεί να είναι πρόβλημα μόνο για λίγες ημέρες έως εβδομάδες ή μπορεί να είναι μόνιμο χαρακτηριστικό της νόσου.
– Νεφροί: Η συμμετοχή των νεφρών σε άτομα με λύκο είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή και μπορεί να συμβεί σε έως και τους μισούς ασθενείς με λύκο. Η νεφρική προσβολή μπορεί να εμφανιστεί όταν οι ασθενείς με λύκο αισθάνονται άρρωστοι με αρθρίτιδα, έχουν εξάνθημα, πυρετό και απώλεια βάρους. Λιγότερο συχνά, νεφρική νόσος μπορεί να συμβεί όταν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα λύκου. Η ίδια η νεφρική νόσος συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα έως ότου βρεθεί σε προχωρημένα στάδια. Είναι σημαντικό η νεφρική νόσος να διαγνωστεί έγκαιρα και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Τα πρώτα σημάδια νεφρικής νόσου είναι εμφανή από μια εξέταση ούρων που ονομάζεται γενική ούρων.
– Εγκέφαλος: Ευτυχώς, η συμμετοχή του εγκεφάλου είναι ένα σπάνιο πρόβλημα σε άτομα με λύκο. Όταν υπάρχει, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις και, σπάνια, εγκεφαλικά επεισόδια.
– Καρδιά και πνεύμονες: Η συμμετοχή της καρδιάς και των πνευμόνων προκαλείται συχνά από φλεγμονή του καλύμματος της καρδιάς (περικάρδιο) και των πνευμόνων (υπεζωκότα). Όταν αυτές οι δομές φλεγμαίνουν, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στήθος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός και συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονες (πλευρίτιδα) και την καρδιά (περικαρδίτιδα).
Τι προκαλεί το ΣΕΛ;
Η αιτία του λύκου είναι προς το παρόν άγνωστη. Οι ερευνητές εξακολουθούν να εργάζονται για να μάθουν περισσότερα σχετικά με τον λόγο που συμβαίνει ο λύκος. Παρόλο που η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να παίξουν ρόλο. Πιθανοί παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην εκδήλωση λύκου περιλαμβάνουν:
– Ορμονικές αλλαγές: Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν λύκο από τους άνδρες και αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει σε ορμόνες όπως τα οιστρογόνα. Ο ΣΕΛ παρατηρείται συχνά στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική τους ηλικία (ηλικίας 15 έως 44 ετών) όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι υψηλότερα.
– Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Διάφορες πτυχές του περιβάλλοντος μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λύκου. Παράγοντες όπως η ποσότητα του ηλιακού φωτός που εκτίθεστε, τα φάρμακα που παίρνετε, οι ιοί στους οποίους ενδέχεται να έχετε εκτεθεί ή ακόμη και το άγχος, μπορεί να είναι πιθανές αιτίες του λύκου. Ένα ιστορικό καπνίσματος μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία του λύκου.
– Το οικογενειακό ιστορικό: Μπορεί να υπάρχει γενετικός παράγοντας για τον λύκο. Εάν έχετε μέλη της οικογένειας που έχουν λύκο, αυξάνεται ο κίνδυνος της νόσου.
Ποια είναι τα συμπτώματα του ΣΕΛ;
Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων που μπορεί να αντιμετωπίσετε εάν έχετε λύκο. Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι με λύκο το ίδιο σύνολο συμπτωμάτων. Επίσης, πολλά από αυτά τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται με αυτό που θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε με άλλες ιατρικές παθήσεις. Αυτή είναι μια από τις δυσκολίες στη διάγνωση κάποιου με λύκο.
Τα συμπτώματα του λύκου μπορεί να αναπτυχθούν αργά. Μπορεί να παρατηρήσετε νέα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας μπορεί επίσης να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου.
Τα συμπτώματα του λύκου μπορεί να περιλαμβάνουν:
– Πόνος στις αρθρώσεις.
– Μυϊκός πόνος.
– Εξανθήματα.
– Πυρετός.
– Ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία.
– Απώλεια μαλλιών.
– Άφθες στο στόμα.
– Ξηρά μάτια.
– Κούραση.
– Πόνος στο στήθος.
– Πρησμένοι λεμφαδένες.
– Πονοκέφαλοι.
– Σύγχυση.
– Κατάθλιψη.
– Συμπτώματα με τους νεφρούς, την καρδιά ή τους πνεύμονες.
– Επιληπτικές κρίσεις.
– Θρόμβοι αίματος.
– Αναιμία.
– Φαινόμενο Raynaud
Πώς αντιμετωπίζεται ο ΣΕΛ;
Ο τρόπος αντιμετώπισης του λύκου μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
– Τα συμπτώματα και οι επιπλοκές που αντιμετωπίζετε.
– Η σοβαρότητα της περίπτωσή σας.
– Η ηλικία.
– Ο τύπος των φαρμάκων που μπορεί να παίρνετε.
– Η γενική σας υγεία.
– Το ιατρικό σας ιστορικό.
Ο ΣΕΛ είναι μια χρόνια πάθηση που θα πρέπει να αντιμετωπίζεται τακτικά. Ο στόχος με τη θεραπεία είναι να θέσετε τα συμπτώματά σας σε ύφεση (να μην είναι ενεργά) και να περιορίσετε την πιθανότητα μη αναστρέψιμων βλαβών που μπορεί να προκαλεί η ασθένεια στα όργανα σας. Δυστυχώς, ο λύκος είναι απρόβλεπτος και ο τρόπος με τον οποίο επηρεάζεται η κατάσταση μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον ιατρό σας και να προσαρμόζετε η αγωγή σας ώστε να ταιριάζει με τα συμπτώματά σας.
Ποια είναι τα κοινά φάρμακα στο ΣΕΛ;
Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του λύκου περιλαμβάνουν:
– Κορτικοστεροειδή: Οι κορτικοστεροειδείς κρέμες μπορούν να εφαρμοστούν άμεσα σε εξανθήματα. Η χρήση κρεμών είναι συνήθως ασφαλής και αποτελεσματική, ειδικά για ήπια εξανθήματα. Η χρήση κορτικοστεροειδών κρεμών ή χαπιών σε χαμηλές δόσεις μπορεί να είναι αποτελεσματική για ήπια ή μέτρια χαρακτηριστικά του λύκου. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε υψηλότερες δόσεις όταν απειλούνται τα εσωτερικά όργανα. Δυστυχώς, οι υψηλές δόσεις είναι επίσης πιο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες.
– Υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil): Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για να διατηρήσει υπό έλεγχο τα ήπια συμπτώματα που σχετίζονται με τον λύκο, όπως του δέρματος και των αρθρώσεων. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της κόπωσης και των στοματικών βλαβών.
– Αζαθειοπρίνη (Azathioprine): Ένα φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε αρχικά για την πρόληψη της απόρριψης των μεταμοσχευμένων οργάνων, χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία των πιο σοβαρών χαρακτηριστικών του λύκου.
– Μεθοτρεξάτη (Methotrexate): Αυτό το φάρμακο είναι ένα άλλο φάρμακο χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Η χρήση του γίνεται όλο και πιο δημοφιλής για δερματικές παθήσεις, αρθρίτιδα και άλλες απειλητικές για τη ζωή μορφές ασθένειας που δεν έχουν ανταποκριθεί σε φάρμακα όπως η υδροξυχλωροκίνη ή οι χαμηλές δόσεις πρεδνιζόνης.
– Κυκλοφωσφαμίδη (Endoxan) και μυκοφαινολικό οξύ (CellCept): Αυτά τα φάρμακα είναι φάρμακα χημειοθεραπείας που έχουν πολύ ισχυρά αποτελέσματα στη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πιο σοβαρών μορφών λύκου, ιδιαίτερα του λύκου που προσβάλλει τα νεφρά.
– Belimumab (Benlysta): Αυτό το φάρμακο είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που μειώνει τη δραστηριότητα των λευκών αιμοσφαιρίων (λεμφοκύτταρων) που δημιουργούν αυτοαντισώματα. Τα αυτοαντισώματα είναι σημαντικά καθώς προκαλούν βλάβη στους ιστούς. Το Belimumab χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λύκου που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλους τύπους θεραπείας.
– Rituximab (MabThera): Αυτό το φάρμακο είναι επίσης ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που μειώνει τη δραστηριότητα των λευκών αιμοσφαιρίων (λεμφοκύτταρα) που δημιουργούν αυτοαντισώματα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λύκου που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλους τύπους θεραπειών.
Ώρες λειτουργίας ιατρείου
Δευτέρα-Τετάρτη-Πέμπτη
15:00-21:30