ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Έως και το 30% των ατόμων με ψωρίαση μπορεί να αναπτύξουν ψωριασική αρθρίτιδα. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την πάθηση, η κατανόηση της διαταραχής και η γνώση του τι να περιμένετε μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ταλαιπωρίας, του στρες και της κόπωσης.

Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα;

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας που χαρακτηρίζεται από πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και πρωινή δυσκαμψία. Συνδέεται με την ψωρίαση ή το οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης. Τόσο η ψωρίαση όσο και η ψωριασική αρθρίτιδα είναι χρόνιες αυτοάνοσες ασθένειες – που σημαίνει, καταστάσεις στις οποίες ορισμένα κύτταρα του σώματος προσβάλλουν άλλα κύτταρα και ιστούς του σώματος.

Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να ποικίλει από ήπια έως σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

– Ολιγοαρθρική, επηρεάζει τέσσερις ή λιγότερες αρθρώσεις στο σώμα.

– Πολυαρθρική, επηρεάζοντας τέσσερις ή περισσότερες αρθρώσεις.

– Σπονδυλίτιδα, λιγότερο συχνή και επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, τους γοφούς και τους ώμους

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι σταδιακά και ανεπαίσθητα σε μερικούς ασθενείς, ενώ σε άλλους μπορεί να είναι ξαφνικά και δραματικά. Μπορεί να είναι ήπια, επηρεάζοντας μόνο μία άρθρωση ή μπορεί να είναι σοβαρή, επηρεάζοντας πολλαπλές αρθρώσεις. Δεν παρουσιάζουν όλοι οι ασθενείς όλα τα συμπτώματα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι:

Συμπτώματα άρθρωσης

– Πόνος ή πόνος, ευαισθησία ή / και πρήξιμο σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις – συνήθως τα χέρια, τα πόδια, τους καρπούς, τους αστραγάλους, τα γόνατα.

– Δυσκαμψία στις αρθρώσεις, πιο αξιοσημείωτη το πρωί ή σε παρατεταμένη αδράνεια, όπως καθισμένος/η για μεγάλο χρονικό διάστημα.

– Μειωμένο εύρος κίνησης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

– Πόνος ή δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης.

– Ευαισθησία, πόνος ή πρήξιμο όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι συνδέονται με το οστό (ενθεσίτιδα), όπως ο Αχίλλειος τένοντας της πτέρνας.

– Οίδημα ολόκληρου του δακτύλου, με εμφάνιση σαν λουκάνικο (δακτυλίτιδα).

Συμπτώματα δέρματος (ψωρίαση)

Φλεγμονή του οφθαλμού (ιρίτιδα ή ραγοειδίτιδα)

Κόπωση

Αναιμία

Τι προκαλεί την ψωριασική αρθρίτιδα;

Η αιτία της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι άγνωστη. Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι αναπτύσσεται από ένα συνδυασμό γενετικών (κληρονομικότητας) και περιβαλλοντικών παραγόντων. Πιστεύουν επίσης ότι τα προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος, η μόλυνση, η παχυσαρκία και το σωματικό τραύμα παίζουν ρόλο στον καθορισμό του ποιος θα αναπτύξει την ασθένεια. Η ψωρίαση δεν είναι ούτε μολυσματική ούτε μεταδοτική.

Πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν αυξημένα επίπεδα παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) στις αρθρώσεις τους και στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Αυτά τα αυξημένα επίπεδα μπορούν να κατακλύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας το ανίκανο να ελέγξει τη φλεγμονή που σχετίζεται με την ψωριασική αρθρίτιδα.

Πώς διαγιγνώσκεται η ψωριασική αρθρίτιδα;

Η διάγνωση τίθεται με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τη φυσική εξέταση, τις εξετάσεις αίματος και τις ακτινογραφίες των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) γενικά δεν απαιτείται εκτός από ασυνήθιστες περιστάσεις.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις που μπορεί να είναι χρήσιμες στη διάγνωση ή χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της δραστηριότητας της νόσου περιλαμβάνουν

– Ρευματοειδής παράγοντας και αντι-CCP – τύποι εξετάσεων αίματος για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

– HLA-B27 – η εξέταση αίματος για τη διάγνωση, μπορεί επίσης να ενδείκνυται με οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης ή ψωριασικής αρθρίτιδας.

– ΤΚΕ και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) – μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή.

Οι ακτινογραφίες συνήθως δεν βοηθούν στη διάγνωση στα πρώτα στάδια της νόσου. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι ακτινογραφίες  μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές που παρατηρούνται συχνότερα μόνο στην ψωριασική αρθρίτιδα. Ένα τέτοιο εύρημα ονομάζεται «μολύβι-σε-κύπελλο», το οποίο περιγράφει το εύρημα όπου το άκρο του οστού μειώνεται σε αιχμηρό σημείο. Αυτό το εύρημα δείχνει πιο σοβαρές φλεγμονώδεις αλλαγές στις αρθρώσεις, οι οποίες μπορεί να απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία.

Η διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι ευκολότερο να επιβεβαιωθεί εάν υπάρχει ψωρίαση μαζί με συμπτώματα αρθρίτιδας. Ωστόσο, σε ποσοστό έως και 15% των ασθενών, τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας εμφανίζονται πριν από τα συμπτώματα της ψωρίασης.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την ψωριασική αρθρίτιδα;

Ο στόχος της θεραπείας για την ψωριασική αρθρίτιδα είναι ο έλεγχος της νόσου και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει οποιονδήποτε συνδυασμό των παρακάτω:

– Επιλογές φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), κορτικοστεροειδή (διαλείπουσα χρήση), αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), και βιολογικοί παράγοντες.

– Άσκηση.

– Κρύα επιθέματα.

– Νάρθηκα.

– Χειρουργική επέμβαση

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τον αριθμό των αρθρώσεων που εμπλέκονται και τη βαρύτητα της δερματικής προσβολής. Κατά τα πρώτα στάδια της νόσου, η ήπια φλεγμονή μπορεί να ανταποκριθεί σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της συνεχιζόμενης φλεγμονής σε μία άρθρωση. Τα στεροειδή από το στόμα, εάν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής της ψωριασικής αρθρίτιδας, μπορούν προσωρινά να επιδεινώσουν την ψωρίαση. Η μακροχρόνια χρήση από του στόματος στεροειδών πρέπει να αποφεύγεται όταν είναι δυνατόν λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα με την πάροδο του χρόνου.

Τα DMARDs χρησιμοποιούνται όταν τα ΜΣΑΦ δεν λειτουργούν και για ασθενείς με επίμονη ή / και διαβρωτική νόσο. Τα DMARDs που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι τα ακόλουθα: μεθοτρεξάτη, σουλφασαλαζίνη και κυκλοσπορίνη.

Οι βιολογικοί παράγοντες αποτελούν σημαντικό παράγοντα όταν ο έλεγχος της νόσου δεν επιτυγχάνεται με ΜΣΑΦ ή DMARDs. Τα βιολογικά έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας από το 2005 και είναι πολύ αποτελεσματικά στην επιβράδυνση και την πρόληψη της εξέλιξης των βλαβών των αρθρώσεων. Είναι σημαντικό να αποκτήσετε καλό έλεγχο της ψωριασικής αρθρίτιδας και της ψωρίασης για να αποφύγετε αυξημένους συστημικούς κινδύνους, ιδιαίτερα καρδιακές παθήσεις.

Ζώντας με ψωριασική αρθρίτιδα

Δεν υπάρχει ιάσιμη θεραπεία για την ψωριασική αρθρίτιδα. Ωστόσο, κατανοώντας την ασθένεια και ξέροντας τι να περιμένετε, μπορείτε να μάθετε διαφορετικούς τρόπους για να ολοκληρώσετε καθημερινές εργασίες ή να σχεδιάσετε δραστηριότητες σε ώρες της ημέρας, όταν σας ενοχλούν λιγότερο οι αρθρώσεις.

Υπάρχει ένας σημαντικός κατάλογος συννοσηροτήτων που σχετίζεται με την ψωριασική αρθρίτιδα. Αυτές περιλαμβάνουν:

– Καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτης, παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο – Αυτή η λίστα αντιπροσωπεύει τις πιο κοινές καταστάσεις που σχετίζονται με την ψωριασική αρθρίτιδα. Ο διαβήτης, η παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο συνδέονται με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, επειδή η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να έχει βαρύ φλεγμονώδες φορτίο στο σώμα.

– Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (IBD) – Αυτές οι ασθένειες, όπως η νόσος Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης σε ασθενείς με ΨΑ.

– Αυτοάνοση οφθαλμική ασθένεια – Η οφθαλμική νόσος συνήθως συσχετίζεται με την ΨΑ. Μέχρι και το 25% των ασθενών μπορεί να πάσχουν από ραγοειδίτιδα, μια φλεγμονώδης κατάσταση.

– Οστεοπόρωση, λιπώδης διήθηση του ήπατος, χρόνια νεφρική νόσος, άγχος και κατάθλιψη.

Ώρες λειτουργίας ιατρείου

Δευτέρα-Τετάρτη-Πέμπτη

15:00-21:30

Κλείστε το ραντεβού σας



    Get Free Medical Consultation, Call 234-567890